學齡前自閉兒的療育重點1《全人發展金三角》

「嬰兒出生後最初的六年，是腦部發展最迅速、最重要的階段，在這期間若能有良好的引導和介入，將可減輕或改善發展遲緩。」

這是每位家長耳熟能詳的早療通則。然而自閉症光譜障礙的孩子除了三個核心症狀：語言溝通本質的障礙、社會互動本質的障礙，以及侷限、重覆且刻板的行為之外，往往也常伴隨肢體協調不良、過度僵化缺乏彈性、過度依賴他們的超強記憶力而不會推理及變通、組織力差、知覺導向、對抽象概念 (例如情緒) 難以理解、感覺過度敏感／遲鈍…等困難；有些孩子還合併注意力不足過動、癲癇、妥瑞…等共症。正因為每個孩子所面臨的挑戰都不盡相同，每個自閉症孩子都那麼地獨一無二，所以自然也就沒有任何一個範本只要拷貝他的作法，就能和哪個孩子一樣，有相同的進步幅度。

那麼，我們究竟該怎麼做，才不辜負了孩子因為早期診斷而獲得的早療機會？

孩子需要加強的地方這麼多，究竟該如何安排，才能將療育的效益發揮到最高價值呢？

這個全人發展金三角，是我在每次分享座談會中都會和家長提到的，它適用於任何一階段，提醒我們在安排孩子療育時務實地排列優先順序。

我們最擔心自閉兒的情緒行為問題、交得到交不到好朋友、以及注音符號、國字認讀和閱讀理解等，不是不重要，而是它們屬於進階能力，奠基於安全健康、自活自理等基本需求之上。因此，在思考早療目標的同時，請務必先列出孩子的生理需求，例如有氣喘、過敏、有癲癇症狀等生理狀況，這些都必須優先處理，妥善控制在穩定的狀態，唯有孩子的生理及安全無虞，才能期待他有能力朝著下個階段任務邁進。